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舟山晚报:市妇幼保健院及时识别,有效治疗最终将其救治成功

来源:网络 作者:记者 岑瑜 通讯员 王明珠 吴常裕 发布时间:2017-06-11 14:07:29 浏览次数:103

7旬老人爬楼梯   突发肺栓塞命悬一线
     市妇幼保健院及时识别,有效治疗最终将其救治成功
   近日,市妇幼保健院心内科接诊了一位突发胸闷气促晕厥的老年患者,被早期识别诊断为急性肺栓塞,及时抗凝治疗成功救治,日前,患者恢复良好出院。   
7旬老汉突发肺栓塞
   514下午,家住定海的75冯大妈(化名),在回家爬楼梯时突然感到胸闷气促,最后晕倒在地,所幸家人发现及时,立即将其送到了市妇幼保健院 急诊科就诊。
   心内科值班医生接诊后检查发现,冯大妈两肺有湿啰音,双下肢轻中度浮肿,尤其右腿浮肿更明显,在对冯大妈进行综合病情分析,心内科沈凯主任首先考虑患者发生了“急性肺栓塞”,“这是一个临床死亡率极高的‘凶症’”。沈凯立即下医嘱给予抗凝治疗,并做好气管插管呼吸机支持等抢救准备。
   为进一步确诊,医生在与家人充分沟通后,又对冯大妈进行了进一步检查,放射科张文奇、超声科顾秀芬两位主任亲自操作,通过三维重建CT肺动脉造影证实冯大妈两侧肺动脉分支多发栓塞;下肢血管超声提示右侧股静脉内血栓前状态,两侧股、腘动脉多发硬斑、软斑形成。“确实就是急性肺栓塞!”沈凯说,所幸,当时冯大妈的病被早期识别,及时进行了抗凝治疗。
   
医生提醒:不要忽视胸闷胸痛
根据冯大妈的病情和检查结果,沈凯继续给予其抗凝治疗,并制定了周密的治疗和护理方案。经过严密观察、精心治疗和护理,冯大妈的病情逐渐稳定好转,半月后CT肺动脉造影显示血栓消失,下肢超声显示右股静脉血栓消失。而冯大妈的下肢浮肿情况也不见了,行走也不会出现胸闷气促的情况。
该病例的成功抢救,显示了市妇幼保健院在心脑血管疑难重症方面的综合诊治实力,也再次体现了医院多学科协作的团队精神。
 沈凯告诉记者,肺栓塞与急性心肌梗死、主动脉夹层统称“胸痛三联症”,其发病率仅次于冠心病及高血压,死亡率非常高,仅次于肿瘤及心肌梗死,约80%的肺栓塞患者因无任何症状而被忽略,其中约10%的患者在1小时内死亡。
   为此,沈凯提醒市民,应警惕肺动脉栓塞,长期卧床或不活动、慢性心肺疾病、手术、创伤、恶性肿瘤、妊娠及口服避孕药或激素等的人群应特别注意,如果出现咳嗽咯血、胸痛胸闷、心悸气促、晕厥等症状,需要立马就医,以免危及生命安全。

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